李炜煊：副主任技师，现任广东省佛山市第一人民医院检验科主任、佛山市临床检验质控中心主任，广东省医学会检验分会常务委员、广东省医院协会临床实验室管理专业委员会常务委员、佛山市医学会检验分会主任委员、佛山市医学会第八届理事，并担任广东医学院、佛山市职工医学院兼职教师，在临床化学检验、检验仪器保养及维修方面有较深的造诣，多篇专业论文发表在省级以上医学杂志。

  《科学与健康》：2006年4月，佛山第一人民医院检验科通过了ISO15189国际认可，我们大家都知道ISO15189的核心是建立全面的质量管理体系，请你介绍一下贵科室在这方面所做的工作。

  李炜煊：ISO15189是一个国际通用标准，中国实验室国家认可委员会参考ISO15189颁布了一个国家标准，我们根据这个标准建立自己的程序文件和标准操作程序（SOP）文件，确定了管理要求和质量发展要求，制定了质量方针和质量目标。之后便严格执行该程序的规定，比如标本处理程序，规定了检验申请、患者准备、标本采集、标本运送、标本校对签收、检验前标本处理、检验后标本保存处理等整一个流程的详细规定。我们就必须按这个程序去处理检验标本，还包括了对护士进行标本采集培训、运送标本工人的培训、标本用条形码签收、检验结果凭有效证件领取等。

  为了保证质量体系的运行，每年要做2次内审、1次管理评审，现在我们科室已经有29人考取了ISO15189内审员资格，每次内审要确定内审要求、审核计划、质量主管审批、内审员编制检查表、现场审核、审核组会议、审核报告、整改纠正、验证、资料归档。从此，我们也告别了过去长期以来的凭个人习惯去完成工作，取而代之的是规范实验室的一切行为，所有运作都有记录可查。

  在2004年3月，我们建立了质量体系，并运行及持续改进。于去年向国家认可委报审后，国家认可委派了5名专家在我们实验室做了3天的细致审查，从体系运行到比对、盲样检验测试要求都很严格。今年的9月份，国家认可委会派评审监督员来做监督评审，这样就保证了我们检验科的管理走向规范化。

  中国的ISO15189尚处于起步阶段，现在通过ISO15189认可的实验室还不多，因此我们还在实践中逐步探索，要多与国内外实验室做交流与沟通。

  《科学与健康》：贵科室实行专业组长竞争上岗制度，请你介绍一下这一制度的实行情况。

  李炜煊：检验科各专业组长的工作在整个检验科运作过程中有十分重要的作用，为了选拔优秀人才，我们在科内实施了专业组长竞争上岗，任期2年。科室下设10个专业小组，我们对专业组长有严格的考核机制：每年由考核小组成员根据实绩评分表评分，评分内容有品德、组织领导能力、达成目标情况、科研、业务能力、与临床沟通能力、设备保养等方面，其中90分以上优秀、75~89分称职、60~74分基本称职、60分以下不称职。对于2年基本称职或1年不称职者免除其职务。

  《科学与健康》：我们不难发现到检验科设有速检中心，你能介绍一下速检中心的情况吗？

  李炜煊：我们在1996年底成立了速检中心，确保门诊90%的临检、生化、免疫等检验在1小时内出结果。这是也我们的一大特色。我们科室有一个不同于其他医院检验科的模式：很多医院都是把高端的仪器放在病房，把低端的仪器放在门诊；我们则刚好相反，我们是把最好、最快的仪器放在门诊，目的是保证病人来看病时能在1个小时以内拿到结果后复诊，为病人节省了时间和精力。我们推出这个服务后，标本量显著上升，说明深受医生及患者的欢迎。而且北京、广州、湖北甚至新疆的很多大中型医院都前来参观和进行业务交流。

  《科学与健康》：检验科既要与病人打交道，还要为临床医生提供诊断依据，那么在服务的品质方面有什么要求？

  李炜煊：我们的质量方针是以顾客为中心，以检验质量为根本，提供准确、及时、高效的优质服务。我们的质量目标也包含很多内容，如98%的检验达到1小时出结果，顾客满意率要达92%，检验结果差错投诉2次/半年，室间质评符合率达到90%，差错事故2次/年，检验报告交付及时率达到99%等，出现达不到的情况就要及时进行整改。由于我们的服务对象不仅是病人，还有临床医生，因此我们会定期向病人和临床医生发送质量调查表，就发送报告是否及时、结果是否准确、态度是否令人满意、检验项目是不是满足需要等问题征询患者和临床医生的意见。

  此外，微生物室要定期与临床医生一起查房，检查抗生素的使用、药敏的结果、细菌培养等情况；各专业组每个月都要交一份临床沟通表，内容有沟通主题、内容、参加的医生和检验人员签名、已处理问题、待处理问题等。

  遇到严重问题或需要医生协助解决的问题时我们会及时与临床医生开会，例如在危急值报告制度方面，我们会召集临床大夫开会，根据不同病人的情况确定危急值。

  我们各科室的主任之间还有一个很好的、可以及时交流的方法，就是我们医院设有高知餐厅，有什么样的问题都可以在午餐时间进行交流，确保为患者提供满意服务。

  广东省佛山市第一人民医院创建于1881年，是佛山市最大型的综合性三级甲等医院和全市医疗技术指导中心，是国际救援网络亚洲国际紧急救援中心合作医院成员。医院下设41个临床医技科室、14个大型特色治疗中心。开放病床1500张，日均门急诊量6000人次。年收住病人4.3万人次，年手术量2.57万台。

  该院检验科是我国通过ISO15189认可的第6家医院的第8家实验室。全科共有66名工作人员，其中高级职称人员占18%。科室开设有微生物、院内感染、皮肤性病、临床化学、临检、门诊临检、门诊速检中心（生化、免疫速检）、免疫、放射免疫室、生殖医学实验室等10个专业室。拥有大中型生化分析仪、全自动化学发光仪、血气及电解质分析仪、全自动血细胞计数仪、全自动电泳仪扫描仪等大型先进检验设备。